Pour indemniser la perte de chance, le juge va toujours évaluer, la valeur pour la victime qu'aurait représentée la réalisation de « l'éventualité favorable » qui a disparu par la faute de l'auteur. Les autres chefs de préjudices sont indemnisés sur le fondement de la perte de chance provoquée par le défaut fautif d’information du patient. Les juges doivent par conséquent déterminer la part contributive du fait fautif dans la survenance des préjudices et calculer la perte de chance imputable au professionnel en fonction des critères précédemment énoncés. La Cour de cassation a identifié une hypothèse de perte de chance chaque fois que le dommage a fait disparaÃ. La Cour de cassation qui ne remet pas en cause ici l'indemnisation d'une perte de chance même faible exige cependant que celle-ci soit raisonnable. 2. hébergé par Scalingo, basé en France et offrant des clauses de Elle évite également de mettre cette réparation complémentaire à la charge des professionnels de santé et de leurs assureurs, en prévoyant une obligation à la dette de la solidarité nationale. C'est le juge qui va déterminer ce pourcentage en prenant en compte les éléments de preuve à sa disposition. Senghor, joignable à l’adresse mail : responsabledetraitement@legavox.fr. Puis-je faire valoir l'indemnisation pour perte de chance ? LE MONDE DU DROIT : Indemnisation d'un agent immobilier pour perte de chance. Bienvenue sur le blog de Maître Pannagas. CL, Bonjour, Cet arrêt évoque les difficultés liées à l’indemnisation du préjudice de perte de chance et la condamnation in solidum qui peut en découler. De ce socle fondamental de la responsabilité civile, on tire l'idée qu'un dommage causé, doit être intégralement réparé, dans toutes ses conséquences, son entièreté, le dommage réparable peut être présent, ou même futur à condition qu'il possède un caractère certain. Les patients victimes d’un défaut d’information médicale devaient rechercher la responsabilité des professionnels de santé sur un fondement alternatif à la perte de chance pour obtenir une indemnisation intégrale de leurs préjudices. Bonjour maître, Quel est le coût des honoraires totaux pour répondre sur un dossier sur la probabilité de gagner contre un professionnelle, une perte de chance. Ainsi, prenons l'exemple d'un patient qui se fait opérer d'une tumeur au colon. Cdt, Bonjour, Cette nouvel articulation du système indemnisation des accidents médicaux se révèle donc conforme à l’esprit de la loi du 4 mars 2002, même si elle procède d’une interprétation extensive des articles L.1142-1 et L.1142-18 du Code de la santé publique, car elle vise à garantir l’indemnisation par la solidarité nationale de la fraction des préjudices résultant de l’aléa thérapeutique, nonobstant le rôle contributif d’une faute technique ou éthique imputable au professionnel de santé dans la survenance des dommages. Une fois celle-ci déterminée, le juge va appliquer un pourcentage de cette valeur qui fixera le montant de l'indemnisation. J’ai signé un contrat de crédit étudiant pour financer mon ... Bonjour Avec l'indemnisation de la perte de chance, on constate en tout cas que dans certaines hypothèses, alors que le défaut d'information est patent, aucune réparation ne sera accordée à la victime dès lors qu'il est établi que son état de santé nécessitait de manière vitale une … Bonjour, je suis en procedure avec un plombier pour lequel jai regle sa facture avant ... Retrouvez-nous sur les réseaux sociaux et sur nos applications mobiles, clauses de Pour indemniser la perte de chance, le juge va toujours évaluer, la valeur pour la victime qu'aurait représentée la réalisation de « l'éventualité favorable » qui a disparu par la faute de l'auteur. L'opération se déroule bien mais dans les jours suivants, alors que l'alimentation est reprise trop tôt, le patient est victime d'une occlusion intestinale post opératoire non diagnostiquée alors que tous les signes visibles de l'occlusion existait (vomissements, difficultés  respiratoires…) sans que les médecins qui l'examinent successivement ne décèle l'occlusion pendant plusieurs  jours après les signes cliniques connus (données de la science). La perte de chance ne doit pas avoir été causé du fait de la victime. Par arrêt du 21 septembre 2017, la Cour du travail de Liège (division Liège) reprend les principes relatifs à l’indemnisation de la perte d’une chance en cas de non-respect par … bjr la perte de chance la responsabillie de une aggravation svp. Cependant, des hésitations sont permises quant à sa portée : elle semble ignorer la perte de chance négative, cest-à-dire la perte de chance déviter un risque. Il a en effet été jugé qu’en présence d’une condamnation in solidum, le montant du préjudice lié à la perte de chance ne peut correspondre qu’à une fraction du préjudice accordé à la victime et à non à son intégralité. Civ. Mais, dès lors que la situation d’inactivité totale de la victime et l’absence de perspective de retour à l’emploi résultent de l’accident, il convient donc d’évaluer la perte de gains professionnels futurs sur la base de l’intégralité salaire net perçu avant l’accident, sans en déduire le montant du SMIC net. Pour qu'une situation de perte de chance puisse donner lieu à indemnisation, il faut que, par la faute de l'auteur du dommage la victime ait perdu « une éventualité favorable » selon la Cour de cassation. 1ère, 2 avril 2009, n°08-12.848). Le juge appréciera en se fondant sur les éléments de preuve, l'importance de la chance d'éviter le dommage, et déterminera un pourcentage en conséquence pour calculer le montant du préjudice à indemniser. L'actualité juridique est féconde de ce point de vue, un arrêt de la Cour de cassation du 16 janvier 2014 a confirmé l'indemnisation de la perte de chance pour un fils de forains de reprendre l'activité de ses parents. Bonjour Maitre, Cette infirmité l'a empêché de pouvoir jamais prétendre à passer le permis de conduire poids lourd, qui est une condition sine qua none à l'exercice de l'activité de forain. La Le formulaire d’inscription est hébergé sur un montant de l'indemnisation. (Villatte) La perte de chance ne s'applique pas seulement à la responsabilité du fait personnel et est une notion qui peut se transposer dans bon nombre de régimes de responsabilité. Ainsi, il ne suffit pas que l’avocat ait commis un manquement à son devoir de diligence ayant fait perdre à son client la possibilité d’exercer une voie de recours, encore faut … Dans un premier temps, la première chambre civile confirme l’application de la théorie de la perte de chance au défaut d’information médicale subi par le patient. Sur ces constatations la Cour de cassation a reconnu que le dommage avait causé une perte de chance de pratiquer cette activité professionnelle, et qu'il devait donc être procédé à une indemnisation. contrôle. Un agent immobilier s’était vu confier un mandat à l’effet de vendre un fonds de commerce au prix de 65 000 euros, moyennant une commission de 5 000 euros à la charge de l’acheteur. vos données et retirer votre consentement à tout moment. Les indemnités correspondront donc au pourcentage de perte de chance appliqué sur le montant du dommage indemnisable en droit commun. Enfin, la solidarité nationale assure l’indemnisation complémentaire du patient pour la fraction restante des préjudices imputable à l’aléa médical. Vous pouvez exercer ces droits auprès du délégué à la protection des La portée du droit subjectif reconnu par la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades était donc singulièrement réduite par un régime d’indemnisation lacunaire. Le montant de ce préjudice ne dépend pas non plus de l’intensité de la perte et de la douleur ressenties. Mars 2007, Janvier 2008. Toutefois, la jurisprudence a admis la notion de pert… En fonction de ces éléments, il convient d’apprécier un pourcentage de perte de chance de survie pour calculer l’indemnisation du préjudice. Bien à vous. Une fois celle-ci déterminée, le juge va appliquer un pourcentage de cette valeur qui fixera le … Responsabilité de l’avocat : indemnisation d’une perte de chance . suppression, étant entendu que vous pouvez demander la suppression de La seconde décision rendue à la même date par la Cour de cassation permet de revenir sur le montant de l’indemnité réparant le préjudice de perte de chance (n° 15-11.342). bonjour L’article 1240 du Code civil dispose que « tout fait quelconque de l'homme qui cause à autrui un dommage oblige celui par la faute duquel il est arrivé à le réparer ». 51. La Cour rappelle ici que la perte de chance ne s'indemnise pas comme un préjudice classique. données. Si oui, à quel pourcentage ? On n'indemnise pas la perte d'une chance hypothétique ou négligeable. Elle a ensuite été intégrée dans le domaine de la responsabilité civile de l’article 1240 du Code civil modifié par l’article 2 de l’ordonnance n° 2016-131 du 10 février 2016 portant réforme du droit des contrats, du régime général et de la preuve des obligations : « Tout fait quelconque de l’homme, qui cause à autrui un dommage, oblige celui par la faute duquel il est arrivé à le réparer. De ce faite je n ai pas pu faire appel mon affaire étant trop ancienne malgré mes blessures.es ce que cela est long.ensuite es ce en cas de réussite l avocat poursuivi peut faire appel.merci a ceux qui me répondront. Dans les délais, elle m'aurait été accordée. Pour indemniser la perte de chance, le juge va toujours évaluer, la valeur pour la victime qu'aurait représentée la réalisation de « l'éventualité favorable » qui a disparu par la faute de l'auteur. protection conformes au RGPD. A propos de Cass.1ere civ. Dans un second temps, la Cour de cassation dissocie les fautes techniques et éthiques et précise qu’en présence d’une seule faute de nature exclusivement éthique, la solidarité nationale a vocation à indemniser la fraction des préjudices non imputables à la perte de chance. Une fois cette valeur déterminée, en fonction de tous les éléments à disposition (statistiques, études de cas similaires, etc…) un pourcentage est appliqué en fonction de la chance qu’avait cet évènement de se réaliser. La perte de chance de la victime peut être également consécutive à un défaut de consentement (Cour d'Appel de Riom, 2 … La perte de chance indemnise pour la victime le fait d'avoir perdu une probabilité de réaliser un gain ou d'avoir perdu une opportunité d'éviter une perte (matérielle ou non). Est ce que ce principe est applicable pour un "contrat de travail" (sic)? En effet indemnisant la disparition de la probabilité qu'un événement favorable se produise, l'indemnisation de la perte de chance est toujours un pourcentage de l'indemnisation qui aurait été allouée pour réparer le dommage certain. Le patient qui décède des suites post opératoires où il est victime de complications est alors victime d'une perte de chance de survie et les proches subissent un préjudice d'affection. Ma demande a donc été rejetée car hors délai. En effet, lorsque la perte de chance est établie, elle constitue un préjudice indemnisable. La faute technique permettait également une indemnisation intégrale des préjudices du patient, à supposer que le défaut fautif d’information ait été accompagné d’une faute dans l’exécution de l’acte médical. La dette de responsabilité civile sera donc égale à la somme des évaluations des postes de préjudices effectivement subis multipliés par le pourcentage de perte de chance. Il n'avait pas de certitude de réussir le permis de conduire poids lourd et de finalement pratiquer l'activité de ses parents, mais l'accident le prive d'une possibilité de succès. La chambre criminelle de la cour de cassation le 18 mars 1975 a reconnu une situation intermédiaire entre le dommage certain réparable et le dommage éventuel non réparable : La perte de chance. 30 avril 2014, Pourvoi n°13-16380. Il en résulte que la victime peut également combler l'indemnisation réduite par une perte de chance avec celle d'un accident médical sans faute indemnisable par l'ONIAM. Le préjudice de perte de chance est distinct de lavantage quaurait … Dans le cas où il y avait seulement une possibilité que la mort du patient soit évitée on se trouvera dans une hypothèse de perte de chance. Les deux arrêts rendus le 11 mars 2010 et le 3 juin 2010 par la Cour de cassation réorganisent ainsi le système d’indemnisation des accidents médicaux issu de la loi du 4 mars 2002 pour assurer une meilleure indemnisation du patient non informé. – Indemnisation sur un autre fondement de responsabilité –. Dans le cas où la faute de l’avocat est avérée, il est nécessaire, pour apprécier l’existence d’un lien de causalité avec le préjudice, de reconstituer la discussion qui aurait dû avoir lieu en l’absence du manquement de l’avocat, et ce, quel que soit le litige (Cass. Par principe, le dommage réparable doit être certain, on ne peut pas réparer un dommage simplement éventuel. Ensomme peut-on invoquer une quelconque perte de chance conséquemment à une action en responsabilité du fait des choses? La perte de chance peut-elle être invoquée dans un cas autre que la responsabilité du fait personnel, que ce soit par l'intermédiaire de l'article 1382 ou 1383 du Code Civil? ». Perte de chance indemnisation Ce poste est indemnisable si la perte de… Larticle 1238 de lavant-projet de réforme est consacré à la perte de chance : il fournit une définition et délimite létendue de la réparation de ce type de préjudice. la somme perçue juridiquement concernant de la perte de chance est - elle imposable ? Exemple : le candidat empêché de présenter un examen. Par ailleurs, le patient ne peut prétendre à une indemnisation intégrale des préjudices résultant des atteintes corporelles, notamment pour les postes de préjudices à caractère personnel qui ne sont, en principe, pas indemnisés par les tiers payeurs. La violation du droit subjectif à l’information médicale ouvre droit à la réparation d’un préjudice spécifique et autonome, de nature morale, sous les réserves précédemment énoncées. Bien à vous. (article 6.1.b du RGPD). Ce préjudice peut être moral, pécuniaire, physique, etc. Son montant ne symbolise que ce constat. Les données collectées sont conservées jusqu’à ce que l’Internaute en sollicite la 50. – Indemnisation sur un autre fondement de responsabilité – Les patients victimes d’un défaut d’information médicale devaient rechercher la responsabilité des professionnels de santé sur un fondement alternatif à la perte de chance pour obtenir une indemnisation intégrale de leurs préjudices. (Claude) la première consultation en ligne est à 200 euros TTC. base légale de ce traitement est l’exécution d’une relation contractuelle Crim, 9 octobre 1975, Gaz. En effet le jeune homme avait subi une agression qui lui a laissé des séquelles importantes, notamment la cécité de l'oeil gauche (Cass civ 1ère, n°13-10566 ) La dette de responsabilité civile du professionnel de santé envers le patient victime est toutefois limitée à une fraction des préjudices effectivement subis. Si vous vous trouvez dans une situation où par la faute ou le fait accidentel d'un tiers, vous ou l'un de vos proches a perdu  une chance plausible de voir se réaliser un événement positif ou d'éviter un événement négatif vous pouvez demander l'indemnisation d'une perte de chance. Néanmoins, depuis peu, l’expression « perte de chance de survie » fait à nouveau parler d’elle en ce qu’elle pourrait être utilisée pour désigner également l’indemnisation des ayants droit d’une victime en raison du préjudice moral que celle-ci aurait subie du fait de la prise de conscience de son décès imminent. Vous avez également le droit d’introduire une réclamation auprès d’une autorité de Bienvenue sur le blog de l'indemnisation des préjudices. merci de votre réponse Mais seule cette perte sera indemnisée. Ainsi, les personnes soignées dans un établissement public de santé pouvaient rechercher leur responsabilité sans faute du fait de l’aléa thérapeutique, malgré les critères très restrictifs de qualification de l’aléa thérapeutique et le refus du juge judiciaire de reconnaitre un droit à indemnisation sur ce fondement. Cette décision a depuis fait jurisprudence et est régulièrement au coeur de l'actualité de la responsabilité médicale. d’un droit d’accès, de rectification ou de limitation du traitement relatif à Civ. Les juges du fond doivent qualifier les préjudices résultant des atteintes corporelles et de procéder à leur évaluation monétaire. Les patients bénéficiaient ainsi d’un traitement moins favorable en présence d’un défaut fautif d’information, et donc d’une violation de leur droit au consentement libre et éclairé. Le présent formulaire d’inscription vous permet de vous inscrire sur le site. Posez gratuitement toutes vos questions sur notre forum juridique. Palais 1976, 1, 4). Définition : « période antérieure à la consolidation, pendant laquelle, du fait des conséquences des lésions et de leur évolution, la victime est dans l’incapacité totale de poursuivre les activités habituelles qui sont les siennes, qu’elle exerce en outre, ou non, une activité rémunérée » Le Déficit Fonctionnel Temporaire correspond aux périodes d'hospitalisation de la victime, mais aussi à la « perte de qualité de vie et à celle des joies usuelles de la vie courante »que rencontre la victime pendant la maladie traumatique : 1. sépar… Bonjour, du service, le sous-traitant Scalingo gérant le serveur web, ainsi que toute La responsabilité est le pendant de la liberté, elle en est à la fois la garantie et la justification. j'aimerais savoir comment se fait l'indemnisation du manquement aux devoirs précontractuels (devoir d'information, de conseil). En droit, la perte de chance est une notion jurisprudentielle élaborée dans le domaine de la responsabilité civile(article 1240 du Code civil) : 1. vous répondent directement en ligne. Le droit de la réparation du dommage corporel ne comporte en effet aucune nomenclature officielle des postes de préjudices ni aucun système de barémisation. De plus,  l'événement favorable qui a disparu par la faute de l'auteur du dommage devait être doté d'une certaine probabilité. Il s'agit d'un élément potentiellement constitutif du préjudice indemnisable(Cass. La Cour de cassation a identifié une hypothèse de perte de chance chaque fois que le dommage a fait disparaître une probabilité qu'un événement positif pour la victime se réalise, ou une probabilité qu'un événement négatif ne se réalise pas. Si la méthode de calcul de la réparation monétaire de la perte de chance est commune aux jurisprudences judiciaires et administratives, l’évaluation des préjudices résultant des atteintes corporelles varie selon les ordres de juridictions et au sein même de ces ordres. Dans tous les cas on n'indemnise pas l'entier dommage, car il y a toujours un élément d'incertitude. Article de Maître Thibault Lorin, avocat associé chez MBPTD Avocats intervenant en droit du dommage corporel notamment.. La Cour de cassation vient, une nouvelle fois, (arrêt du 18 janvier 2018 n°17-10381) de rappeler que l’indemnisation d’un préjudice corporel ne peut être pondéré d’une perte de chance qu’en présence d’une dose indispensable d’incertitude. Retour au menu : L’INFORMATION DU PATIENT, Association des diplômés de l'Institut des Assurances de Lyon. données de LÉGAVOX qui exerce au siège social de LÉGAVOX et est joignable à vos données à caractère personnel, ainsi que d’un droit à la portabilité de vos En raison de l’incertitude qui pèse sur l’attitude qu’aurait eue la victime si elle avait été dûment informée ou conseillée, les juges indemnisent la perte d’une chance de prendre une décision qui aurait évité le dommage. Plus le juge considérera que l'événement positif avait de chance de se réaliser, ou l'événement négatif d'être évité, plus il fixera un pourcentage conséquent. Cour du travail de Liège, division de Liège, 21 septembre 2017, R.G. Nos bénévoles L’indemnisation prend seulement acte de l’épreuve que vous traversez. La perte de chance est une notion dégagée par la jurisprudence. Jusqu'à présent rejetée par les Tribunaux, la « perte de chance de survie » semble donc en bonne voie de faire Jurisprudence en tant que préjudice indemnisable pour les familles de victime décédées. 2016/AL/498. Lorsque vous subissez un dommage, la personne responsable est tenue de vous indemniser à hauteur du préjudice que vous avez subi. Le 9 janvier 2008, les juges du Tribunal de Grande Instance de Brest, ont évalué « la perte de chance de survie et la perte de chance de ne pas subir les préjudices découlant des fautes du Docteur X » à la somme de 163 522,80 €. La cour de Cassation a toutefois reconnu des situations intermédiaires entre un dommage certain réparable et un dommage éventuel non réparable : il s’agit de la perte … Terra Laboris. » Dans son arrêt du 18 mars 1975, la chambre criminelle de la Cou… L’existence ou l’étendue du préjudice lié à une perte de chance dépend d’un événement aléatoire auquel la victime n’a pu participer. Le responsable de traitement est la société LÉGAVOX, sis 9 rue Léopold Sédar Pour l'indemnisation de la perte de chance qu'un événement négatif ne se réalise pas : L'exemple le plus parlant est la perte d'une chance de survie, reconnue par la cour de cassation le 25 mars 1968 pour l'indemnisation de la perte « d'importantes chances de guérison » par la faute du médecin. Les destinataires des données sont le responsable de En droit français,  l'article 1382 du Code civil dispose que « tout fait quelconque de l'homme qui cause à autrui un dommage oblige celui par la faute duquel il est arrivé à le réparer. L’indemnisation du préjudice de perte de chance dépend de la valeur de l’événement pour la victime s’il s’était réalisé. En effet, le dommage réparable doit être certain, on ne saurait réparer un dommage simplement éventuel. L’indemnisation de la perte de chance de survie en cas de faute médicale 20 juillet 2016 - Clotilde Viglione Une perte de chance de survie correspond, en l'absence de certitude que le dommage ne serait pas survenu si aucune faute n'avait été commise, à une fraction des différents chefs de préjudice subis, souverainement évaluée par les juges du fond en mesurant la chance perdue. Dans une société démocratique les individus sont présumés libres, car on les supposent conscients de leurs actes et par là même tenus à en réparer les effets néfastes pour autrui. Perte de Chance définition La notion de perte de chance concerne un dommage dont l’existence est incertaine. La réparation d'une perte de chance doit être mesurée à la chance perdue et ne peut être égale à l'avantage qu'aurait procuré cette chance si elle s'était réalisée. – Indemnisation complémentaire par la solidarité nationale –. En effet indemnisant la disparition de la probabilité qu'un événement favorable se produise, l'indemnisation de la perte de chance est toujours un pourcentage de l'indemnisation qui aurait été allouée pour réparer le dommage certain. qu'en est il des remboursements à la sécurité sociale ? N'hésitez pas à nous contacter. Entre faiblesse et raison, la jusriprudence aura encore bien des précisions à apporter à ce préjudice. Deux dates essentielles pour les ayants Droit des victimes décédées suite à des erreurs médicales ou des accidents de la route. La réparation pécuniaire de la perte de chance est soumise aux règles communes de réparation des préjudices prévues en responsabilité civile. La fiscalité des indemnités pourra faire l'objet d'un futur article sur le blog. La Cour de cassation a modifié le régime d’indemnisation de la perte de chance induite par le défaut d’information par une interprétation extensive mais conforme à l’esprit de la loi Kouchner. Mon avocat souhaite faire cela contre un avocat ayant garder mon dossier un an sans rien en faire. Cette construction prétorienne vise à assurer la réparation intégrale des préjudices du patient en organisant l’indemnisation de la fraction des préjudices non imputables à la perte de chance. comment est ce que le juge évalue t-il le montant de l'indemnisation? La formulation semble classique : la notion de perte de chance proposée est celle conçue au fil du temps par la jurisprudence. Je n'ai pas fait de demande de reconnaissance de maladie professionnelle dans les délais légaux. 1ère, 4 avril 2001, n°98-11.364 ; Cass. l’adresse mail suivante : donneespersonnelles@legavox.fr. traitement, le service client et le service technique en charge de l’administration personne légalement autorisée. serveur Dans cet article de 2015, vous indiquez que "La Cour de cassation a identifié une hypothèse de perte de chance chaque fois que le dommage a fait disparaître une probabilité qu'un événement positif pour la victime se réalise, ou une probabilité qu'un événement négatif ne se réalise pas." 50. L’une des applications les plus courantes de la perte de chance est la sanction d’un manquement à une obligation d’information ou de conseil. Il ne s’agit pas d’une simple prise en compte par le juge, dans l’appréciation globale de l’indemnisation du préjudice subi du fait d’un licenciement abusif, de la perte de chance, pour le salarié, de poursuivre le paiement de cotisations dans des conditions habituelles. protection conformes au RGPD. En outre, la violation du droit à l’information ne constituait pas un poste de préjudice autonome des atteintes corporelles subies, toute indemnisation étant exclue en l’absence de chance perdue et d’aléa thérapeutique. Vous disposez également Celles-ci ne peuvent pas se mesurer. Par un arrêt de principe rendu le 11 mars 2010, la Cour de cassation a énoncé que les préjudices non indemnisés au titre de la perte de chance, et ayant pour seule origine un accident médical non fautif, en l’espèce un manquement à l’obligation d’information du patient, pouvaient être indemnisés au titre de la solidarité nationale. Maître PANNAGAS compétente en matière de  responsabilité, d'indemnisation des victimes ou de défense des auteurs d'un dommage civil ou pénal vous aidera à obtenir réparation. Une fois celle-ci déterminée, le juge va appliquer un pourcentage de cette valeur qui fixera le … Le juge évaluera alors la valeur de l'avantage attendu de l'événement qui a été rendu impossible et déterminera un pourcentage de celle-ci en fonction de la probabilité qu'avait la victime d'atteindre l'objectif qu'elle s'était donnée (évidemment une telle évaluation est toujours approximative, le juge se basera sur toute les preuves que pourra lui ramener la victime démontrant la crédibilité que l'événement positif se produise). Deux décisions de Justice. Ainsi, la fraction des préjudices imputables à cette perte de chance demeure à la charge du professionnel de santé.